(1)主干闭塞:常引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑 症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、髙热 等。常因病情危重死亡。
(2)中脑梗死:①Weber综合征,同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫;
②Benedikt综合征,同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动;
③Claude综合征,同侧动眼神经麻搏,对侧小脑性共济失调;④Parinaud 综合征,垂直注视麻痹。
(3)脑桥梗死:①Foville综合征,同侧周围性面瘫,双眼向病灶对 侧凝视,对侧肢体瘫痪;②Millard-Gubler综合征,同侧面神经、外展神 经麻瘦,对侧偏瘫;③Raymond- Cesten综合征,同侧小脑性共济失调,对 侧肢体及躯干深浅感觉障碍,同侧三叉神经感觉和运动障碍,双眼向病 灶对侧凝视;④闭锁综合征(Locked-in syndrome),双侧脑桥中下部的腹 侧基底部梗死。患者意识清楚,因四肢瘫痪、双侧面瘫及球麻痹,故不 能言语、不能进食、不能做各种运动,只能以眼球上下运动来表达自己 的意愿。
(4)基底动脉末端闭塞,出现基底动脉尖综合征(top of the basilarartery syndrome,TOB)。它是椎-基底动脉供血障碍的一种特殊类型,即 基底动脉顶端2 cm内包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶 端呈“干”字形的5条血管闭塞所产生的综合征。常由栓塞引起,梗死 灶可分布于枕叶、颞叶、丘脑、脑干和小脑,出现眼部症状,意识行为异 常,感觉运动障碍等症状。