椎-基底动脉及其分支供应大脑枕叶、丘脑、脑干、小脑等的血 液。椎-基底动脉系统不同部位、不同分支因动脉硬化或炎症等导 致狭窄或闭塞,则发生各种相应的血管闭塞综合征。(1)椎动脉闭塞综合征:若一侧椎动脉闭塞或供血不足,而另 一侧椎动脉正常时,可不出现明显症状和体征;或转头(颈部扭转) 时出现眩晕、复视、共济失调、猝倒发作(晕厥)等脑干缺血现象,停 止转头,症状可消失,也称为椎动脉压迫综合征或称颈性眩晕。(2)基底动脉闭塞综合征:①基底动脉主干闭塞。临床表现为 深昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔、中枢性高热、消化道出血;或眩晕、呕 吐、眼外肌麻痹、复视、病理征阳性、共济失调、延髓麻痹等,病情危 重常导致死亡。②基底动脉脑桥基底部分支闭塞。该分支动脉闭 塞引起脑桥基底部梗死,出现一系列症状和体征,称为闭锁综合 征。其表现为双侧面瘫(患者面无表情)、球麻痹(不能说话和吞咽 困难)、四肢瘫痪,患者貌似昏迷,其实患者意识清楚,听力正常,能 听懂别人说话,通过视、听及眼球运动示意与人交流,所以又称假 性昏迷。③脑桥旁正中动脉闭塞。表现病灶侧周围性面瘫,双眼 向病灶对侧凝视(向病灶侧凝视麻痹),对侧中枢性偏瘫。④脑桥 支短旋动脉闭塞。表现病灶侧周围性面瘫,病灶侧外展神经麻痹, 眼向内侧注视,对侧中枢性偏瘫。⑤内听动脉闭塞。中老年人易 发生动脉硬化性内听动脉狭窄或闭塞,表现病灶侧耳鸣、听力减退,眩晕、呕吐、眼震等。⑥小脑前下动脉及小脑上动脉闭塞。表 现同侧上肢小脑性共济失调、周围性面瘫、面部感觉异常及对侧偏 身痛、温觉感觉障碍、听力下降等。椎-基底动脉闭塞综合征,如突然急性发病,病情严重者很快 死亡,如缓慢发病,侧支循环形成的好,临床症状表现比较轻。