患者有无活动性感染,粪检找到虫卵或毛蚴可以确定。血清特异性免疫反应阳性结合 病史、症状和体征,可以作出临床诊断。病史很重要。该患者不接触疫水已有多年,这牵涉 到血吸虫在人体内寿命有多长,而血吸虫的寿命及其产卵能力与它对人体的致病性有关。 总的原则是,体内有血吸虫存活需要吡喹酮治疗,体内无血吸虫不必要用吡喹酮治疗。(—)全民化疗(mass chemotherapy}不经过病原学检查或其他检查,治疗疫区全部人口中无禁忌证者,或有疫水接触史者。 全民化疗一般只宜用于感染率高的地区。(二)选择性群体化疗(selective population chemotherapy)经普查(粪检、血清免疫学检查或询检),治疗其中确诊感染者(粪检虫卵或毛蚴阳性), 或临床诊断病例(有疫水接触史,有关症状或体征,血清学检测阳性),或疑似病例(有疫水 接触史,加上有关症状和体征)。(三)选择人群化疗(selected group treatment)不经筛选,治疗高危年龄或髙危职业人群全体,或经粪检或血清学筛选,治疗这些人群 中感染者或可能感染者。(四)间歇性化疗(intermittent chemotherapy)在中度或重度流行区,我国有些地方采用间歇性(隔年1次)全民或选择性化疗,据报道也达到了疾病控制和感染的目的。这种方法在我国应用得还少,在湖区重度流行区使用时 还应小心。(五)分阶段治疗(phased chemotherapy)按不同防治阶段根据具体情况分批执行上述方案。一般随着防治工作得进展,化疗强 度和频度会逐步降低,受治人数不断减少。