产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首。如胎儿娩出后即有阴道流血,首先考虑软产道损伤;胎儿娩出数分钟后出现阴道流血,应考虑胎盘因素,如胎盘剥离不全、粘连、嵌顿等;胎盘娩出后出现阴道流血,考虑为胎盘残留、副胎盘、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等。出血急,量多时会出现休克症状,如头晕、眼花、心慌、烦躁、血压下降、四肢厥冷、面色苍白、精神委靡不振。软产道裂伤,如外阴、阴道裂伤,宫颈裂伤;子宫收缩不好,宫体大而软;胎盘不完整或宫颈口紧,胎盘嵌顿。检查有血红蛋白下降,凝血酶原减少。