尽管乙肝病毒、丁肝病毒感染也可导致肝细胞脂肪变,但其程度较轻(一般 肝细胞脂肪变仅占穿刺标本的5%〜10%),很少能达到病理学和影像学脂肪肝 的诊断标准,临床上病毒性肝炎性脂肪肝主要见于不伴有胰岛素抵抗及其相关代谢综合征的慢性丙型肝炎患者。脂肪肝的形成原因与丙肝病毒感染及其所致脂质 代谢紊乱有关,主要见于丙肝病毒基因3a型感染者。
主要特点为血清抗丙肝病毒和丙肝病毒RNA阳性,肝组织学改变以汇管区炎 症为主,并有丙型肝炎的一些特征性病变。临床表现类似于普通的慢性病毒性肝 炎,患者常无肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征征象,血清胆碱酯酶活性下 降。节制饮食和过量运动常使临床症状和肝功能损害加剧。肝组织学改变与血清 病毒滴度有关,有效抗病毒治疗后肝内脂肪变可明显消退。