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甲亢危象临床表现

甲亢危象有哪些治疗原则?

甲亢危象有哪些治疗原则?
p*** | 2016-11-23 21:26:42

全部答案(共1个回答)

    2016-11-23 23:05:42
  • 甲亢危象的治疗原则:1.一级护理避免疲劳和精神紧张;严格卧床休息。2.半流食进食易消化饮食,如限制高脂餐与刺激性食物摄入。3.动态观察生命体征严密监测生命体征的变化,维持生命体征稳定;结合临床症状, 动态观察血常规变化。4.持续低流量吸氧。5.物理降温必要时可给予中枢性解热药(如对乙酰氨基酚);但避免使用阿司匹林类 解热剂(可使FT3、FT4升高);利血平lmg,肌内注射,每6 ~8小时一次;必要...

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    甲亢危象的治疗原则:1.一级护理避免疲劳和精神紧张;严格卧床休息。2.半流食进食易消化饮食,如限制高脂餐与刺激性食物摄入。3.动态观察生命体征严密监测生命体征的变化,维持生命体征稳定;结合临床症状, 动态观察血常规变化。4.持续低流量吸氧。5.物理降温必要时可给予中枢性解热药(如对乙酰氨基酚);但避免使用阿司匹林类 解热剂(可使FT3、FT4升高);利血平lmg,肌内注射,每6 ~8小时一次;必要时还可使用异 丙嗪、盐酸哌替啶各50mg静脉注射。6.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱每日输入液体量应根据尿量、呕吐的量、腹泻的量 以及出汗量、呼出的气体所含的液体量进行计算,并及时补充(每日补充液体3000〜 6000ml);并严密监测电解质,按其丢失量进行计算,调整液体电解质含量,定量逐渐补足。7.营养支持患者应及时进行足够的葡萄糖、多种维生素的补充。8.抑制甲状腺激素的合成首选丙硫氧嘧啶,首次剂量为600mg,口服/胃管注入(若无 丙硫氧嘧啶,可用甲巯咪唑60mg),继用丙硫氧嘧啶200mg(甲巯咪唑20mg) 口服,每日3 次;待症状缓解后改用一般治疗剂量。9.抑制甲状腺激素的释放在服用丙硫氧嘧啶1 ~2小时后再加用复方碘溶液,首剂 30 ~60滴,以后5 ~ 10滴,每6〜8小时一次;或用碘化钠0. 5 ~ 1. 0g加入5%葡萄糖盐水 4000~6000ml,静脉滴注,一般使用3 ~7天;如若对碘剂过敏,可改用碳酸锂0.5 ~1.5g/d, 分3次口服,连服数日。10.抑制组织中T4转化为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合丙硫氧嘧啶、碘溶液、p 受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制组织中T4转化为T3。如甲亢危象是由于甲状腺炎或应 用过量甲状腺激素制剂所致,用碘剂可迅速抑制T4转化为T3比抑制甲状腺激素的合成更 重要。而且大剂量的碘还可抑制T3与细胞受体结合。如无哮喘或心功能不全,可用盐酸普 萘洛尔片30 ~50mg,每6 ~ 8小时口服一次;氢化可的松100mg加人5% ~ 10%葡萄糖盐液 中静脉滴注,每6 ~8小时一次(氢化可的松抑制组织中T4转化为T3,抑制甲状腺激素的释 放、降低周围组织对甲状腺激素的反应外,还可增强机体的应激能力)。
    杨*** | 2016-11-23 23:05:42 73 20 评论
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