毒蕈中毒临床分类毒蕈中毒因毒蕈科属和种类不同，与其所含成分不同，分类相 当繁杂，根据Bendiet (1972)依毒理学和有毒成分为基础，临床上可分四类。
1) 胃肠炎型：因误食粉褶蕈属（毒粉褶蕈)、乳菇属、白菇属、红菇属及牛肝蕈科的一 部分。潜伏期为0.5〜6小时。表现为恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛等症。腹泻持续2〜3 天。国内报告较多，但死亡率甚低。
2) 神经精神型：以毒蝇伞中毒为代表，由误食毒蝇伞、豹班蕈伞、毛锈伞及杯伞蕈属 所致。国内亦见牛肝蕈中毒也可发生。中毒后典型症状和乙酰胆碱作用相似，如瞳孔缩小， 流涎、流泪、出汗、脉搏变慢等。本蕈中毒潜伏期短，食后10~30分钟就可发生症状，除 上述副交感神经兴奋症状外，尚有部分胃肠症状和精神错乱与幻视幻觉。光盖伞、花褶伞属 均含有致幻觉诱发物质，可发生幻视、幻觉、狂笑、手舞足蹈和共济失调，形如酒汉，又有 谵语、谵妄及特征性的视物变小（小人国幻视症）。云南一份报告中肝蕈中毒，提出有幻视 症，特别是小人国幻视，为其特有。国内从牛肝蕈中分离出松蕈酸。
3) 溶血型：误食鹿花蕈（河豚蕈）所致，其含有红蕈溶血素，有强烈的溶血作用，可 发生溶血性贫血和血红蛋白尿及肝脾大。潜伏期：据黑龙江省伊春一起报告24小时内发病 者占34.4%，短者数小时，长者达7天。
4) 中毒性肝炎型：误食毒伞属（毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞、盔孢伞属、褐鱗小伞、 褐肉小伞），均可引起中毒性肝炎。这类毒蕈有两大毒肽（环肽）：毒伞毒（amatoxins)与鬼 笔伞毒(phallotoxins)两者均为致肝毒，前者作用于肝细胞核，后者作用于肝细胞内质网， 又作用肾，使肾小管坏死。两者均可使肝细胞从最初的混浊肿胀，迅速发展为小滴状脂肪性 肝坏死。凡是肝肾同时坏死的是毒伞毒，而毒作用只限于肝的是鬼笔伞毒。毒伞毒为剧毒, 最小致死量为O.lmg/kg，一次进食鲜蘑菇50克（1两）就可致死。国内报告仅吃几个蘑菇就 造成死亡的病例，毒伞蕈死亡率：据国内报告上海最低为13%，四川为37%〜48%,黑龙 江省为60%。国外报道为60%~80%。大凡毒蕈中毒死亡例中之95%是来自毒伞蕈。笔者 所遇之几起零散之毒伞蕈中毒例，均为全家死亡，仅从剩余之菜找到毒蕈。凡食鲜蕈>50 克无一例生存。1996年邢台、任县发生的毒蕈中毒为褐鱗小伞；河南发生的也是褐鱗小伞 和褐肉小伞，均出现肝肾坏死为主的表现。河北、河南地区集中的褐伞蕈中毒死亡率均在 40%左右，这也是将仅进食几口的均纳入统计内。
