这是怎么回事?我晚上睡觉时左小手臂和手指麻痹？

你好，你的这个情况，要考虑是颈椎的问题压迫到臂丛神经所致。
指导意见：
你的这个情况，最好是及时到医院的骨伤科或者针灸科检查一下，如果确诊为颈椎病的话，可以进行颈椎牵引、中医推拿、穴位注射等治疗。

病情分析：
你好 上肢神经卡压：一是拇,食,中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转.严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”；二是环,小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环,小指的屈指力下降,影响精细运用.这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”. 
指导意见：
手麻症状的确诊,还需参考颈椎片,肌电图等辅助...

病情分析：
你好 上肢神经卡压：一是拇,食,中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转.严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”；二是环,小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环,小指的屈指力下降,影响精细运用.这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”. 
指导意见：
手麻症状的确诊,还需参考颈椎片,肌电图等辅助检查才能明确论断.一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍. 建议你去医院去就诊询问,并配合治疗.