慢性迁延性肝炎的症状比较轻微,约2/3乙型慢性迁延性肝炎有急性肝炎病史, 病程迁延半年以上。不少患者否认有肝炎病史,偶尔在体检时或因其他疾病就医时发 现乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,继续追查,发现肝功能异常才被诊断为慢性迁延 性肝炎(慢迁肝)。输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染所致肝炎的症状更为隐匿。所 以,临床及时诊断慢性迁延性肝炎并非容易的事。慢性迁延性肝炎患者常见的症状有间歇性全身乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适或隐痛。多数患者一般状况好,多无黄 疸。少数病例有恶心、厌油、便溏、失眠、多梦,男性在生殖期可能有频繁遗精现象。 在体征方面,可有轻度肝大;脾亦可肿大,但非进行性的。肝功能检查,丙氨酸氨基 转移酶(ALT)呈轻至中度升高,且常有波动,时而正常,时而增高,持续数年。有 的患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高可能是唯一的肝功能损害指标,也有的患者表 现为单项谷氨酰转移酶(7-GT)持续损害。浊度试验多为正常或轻度至中度异常。 白/球蛋白比例和蛋白电泳大致正常。血清中一般测不出自身抗体。若为乙型慢性迁延性肝炎,患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)可持续呈阳性,亦可伴有乙型肝炎e抗 原(HBeAg)呈阳性,或乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、脱氧核糖核酸聚合酶 (DNA-p )呈阳性。