假膜性肠炎 该如何防治与用药？

假膜性肠炎的防治措施与用药：

1. 停用原有在用的广谱抗菌药物，轻症患者多可自愈，症状不缓 解者可应用窄谱抗生素，如替硝唑、万古霉素或去甲万古霉素等，可同 时合用调节肠道微生态的药物如双歧杆菌、酪酸菌、乳酸杆菌等生物制 剂，尽量避免应用解痉止痛药。

2. 糖肽类药物临床应用简介

盐酸万古霉素仅适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特 别是甲氧西林耐药葡萄球菌属（MRSA及MRCNS)、肠球菌及...

假膜性肠炎的防治措施与用药：

1. 停用原有在用的广谱抗菌药物，轻症患者多可自愈，症状不缓 解者可应用窄谱抗生素，如替硝唑、万古霉素或去甲万古霉素等，可同 时合用调节肠道微生态的药物如双歧杆菌、酪酸菌、乳酸杆菌等生物制 剂，尽量避免应用解痉止痛药。

2. 糖肽类药物临床应用简介

盐酸万古霉素仅适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特 别是甲氧西林耐药葡萄球菌属（MRSA及MRCNS)、肠球菌及青霉素

耐药肺炎链球菌所致重症感染，包括口服用于经甲硝唑治疗无效的艰难 梭菌所致的伪膜性肠炎（假膜性肠炎）患者。成人口服125~500mg， 每6hl次，维持5~10d;成人剂量不超过4g/d。小儿1次10mg/kg， 每6hl次，维持5~10d，需要时可重复给药。本品口服液的制备方法： 将注射剂市售品每瓶含500mg的万古霉素用蒸馏水稀释成每6ml含万 古霉素500mg的溶液供口服，该口服液在4°C冰箱中可保存14d。若现 配服用者，可用澄明的温开水l0ml溶解后顿服。应用本药期间，哺乳 期妇女应停止授乳；由于可致耳毒性与肾毒性，有指征用药的儿童、老 年患者和肾功能减退者应权衡利弊。

盐酸去甲万古霉素其适应证和注意事项等均与盐酸万古霉素 相同。口服治疗伪膜性肠炎，成人1次0.4g (用10ml蒸馏水或澄明温 开水溶解后服用），每6hl次，但剂量不超过4g/d。儿童酌减，或遵 医嘱。

甲硝唑用于包括艰难梭菌（梭形杆菌、难辨梭形芽孢杆 菌）在内的各种厌氧菌感染和伪膜性肠炎，成人口服500mg，3~4次/ d，疗程7~14d。妊娠初3个月内如确有应用指征时可充分权衡利弊后 谨慎使用；哺乳期妇女用药期间应中断授乳，并在疗程结束后24~48h 方可重新授乳。

替硝唑适应证与注意事项和甲硝唑相同。成人口服lg，1 次/d，首次加倍，一般疗程5~6d，或根据病情决定。

3. 选用肠道微生态制剂， 按说明书或遵

医嘱。