1、由于磺脲类降糖药物作用机制，只要是刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，因此它适用于有胰岛素功能的轻型糖尿病患者。一般中年以上起病的II型糖尿病鼻子，经过饮食与运动相结合的治疗后未能满意控制血糖者可选用。
2、35岁以上起病的II型糖尿病患者，为酮症酸中毒，无感染、发烧等应激情况，体重正常者，用磺脲类药物大多有效；每天胰岛素用量少于20单位的此类患者，适用磺脲类药物代替治疗可能更有效。
3、35岁以上起病的II 型糖尿病患者，空腹血糖超过10毫摩尔/升（180毫升/分升），病程少于10年，未使用过胰岛素治疗，体重正常者可选用磺脲类，肥胖者应首选双胍类或联合治疗。
4、适当采用磺脲类药物与胰岛素联合应用可加强疗效，在维持磺脲类药物足够剂量的基础上加用小剂量正规或中长效胰岛素治疗，可避免发生高胰岛素血症。
5、少数35岁以下起病的轻型糖尿病患者，用口服降血糖药治疗虽也有效，但大多数幼年起病者（ I 型糖尿病患者） ， 则必须采用胰岛素治疗。
6、二甲双胍或降糖灵无效者，可考虑改用磺脲类降血糖药，如仍然无效，可改为磺脲类与二甲双胍合用，如合用后效果还不够满意，可考虑用降血糖作用快而强的优降糖。若将二甲双胍与优降糖合用，可以提疗效。但要特别警惕的是优降糖的副反应，尤其是老年人，亦可考虑应用胰岛素治疗。
7、须从小剂量开始，以免引起低血糖。肥胖患者服用磺脲类降血糖药可使体重增加，最好不用或少用此药，仅在高血糖未能控制时应用，但必须 严格控制饮食与积极运动为主，使体重控制到正常范围 。肥胖患者应首选双胍类降血糖药，无效时才考虑用磺脲类降血糖药。
8、有糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的病人禁止使用。
9、有感染、高热、妊娠、黄疸、造血系统受抑制 （如白细胞和血小板减少、贫血）以及各种严重的心、肾 、肝 、脑等急、慢性并发症者均应禁止使用，大手术前后的一段时间内也应禁止使用。
10、对磺脲类药物有过敏史或副作用者禁止使用。
11、对小儿或 35岁以前起病的I 型糖尿病患者，一般用磺脲类药物治疗无效。
