与变态反应有关的荨麻疹，可能有以下类型。
(1)蛋白胨性荨麻瘆（peptoneurticaria)蛋白质的分解产 物蛋白胨通常是不能被肠道吸收的，它们只有在被进一步消化成 更小的分子后才能被吸收。在饱餐蛋白质类食物、饮酒、和其他 导致肠道通透性增加的情况下，蛋白胨被吸收入血液，就可在特 应性患者，通过I型变态反应的机制，导致皮肤的充血风团反应。这型荨麻疹大多可在几小时内消失。
(2)血清病型荨麻瘆（serumurticaria) 本型荨麻疹属皿型 变态反应。其发病符合血清病的规律。初次接触抗原物质后于7 〜14d后发病；再次接触则多在Id内发病。患者常伴有其他全 身表现，如发热、淋巴结肿大、嗜酸粒细胞增多等。偶尔还可合并肾炎、血管炎和周围神经炎等。非血清类药物引起的血清病反应一般临床经过缓和，除非伴有严重并发症。预后决定于血清病 本身，而与荨麻疹本身的关系不大。
(3)接触性荨麻疼（contacturticaria) 此类荨麻疹常在接 触致敏物后数秒钟至数分钟发病，可分为免疫性、非免疫性和特 发性3类。变应性接触性荨麻疹是对快速吸收的抗原产生的I型变态反 应，曾在部分病例中查到过特异性IgE抗体。常见的致敏物有马 铃薯、芫荽籽、铂盐、柚木、染发液、指甲油、蚕丝、动物皮 屑、雌激素霜、某些抗生素等。非免疫性接触性荨麻疹是接触物直接作用于肥大细胞， 导致介质释放而发生的。特发性接触性荨麻疹的发病机制 不明。
(4 )荨麻疼性血管炎（urticarialvasculitis) 这是高出于皮 肤的，有时是坚硬的充血性风团。皮疹可成批出现，一般24h 内消退。复发的间期不定，自数月至数年。有痒感或烧灼感； 多数伴有关节痛，有时还可有肾小球肾炎、滑膜血管炎、腹 痛、肌炎、淋巴结炎和神经系表现。发病机制属m型变态 反应。目前对荨麻疹性血管炎的自然过程还不清楚，也缺少有效的 治疗方法。
(5)丘瘆性荨麻疼（urticariapapulosa)这是一类高出于皮 肤的丘疹，常为不定形，丘疹的中央常有一凹陷或小泡。一般认为是对昆虫叮蜇而发生的IV型变态反应。皮疹常聚 集成堆，容易发生在下肢，这些都符合虫蜇的特点，而丘疹中央 的凹陷则可能是虫蜇所致。皮瘆常有奇痒，严重时可发展为大疱 或结节，一般要2周左右才能消退。
