急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧,有些主张急性 期立即手术,有些主张延迟手术时间。据统计,约2/3患者经非手 术治疗后症状缓解,另外1/3患者病情加重或出现并发症,因此,
对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。
下列情况可视为手术治疗的指征。
(1)初发的急性胆囊炎,应先在严密观察下进行内科治疗, 24-36小时后如患者体温继续升髙,脉率不断增快,局部体征无明 显改善,白细胞计数继续上升,宜立即手术。
(2)曾经用非手术疗法“治愈”后又有反复发作的病例。对于 内科治疗病情缓解后多数研究者主张较早期手术,除非患者有反 指征。这一疗法兼有紧急手术和延迟手术的优点。