代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性碳酸根(HC0p降低(<21mm01/1)或酸械度(pH值)降低(<7.35以下)为特征。(1)利尿药乙酰唑胺、氨苯蝶啶因为抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性,使二氧化碳+水一碳酸一氢+碳酸根反应减弱,H+分泌减少,碳酸根重吸收减少,从而导致髙血氯性酸中毒。此时钠、钾、碳酸根从尿液中排出高于正常,起利尿作用,用药时要注意酸中毒。(2)酸或成酸性药氣化铵在肝脏内分解生成氨和盐酸,日久量大可引起酸中毒。氣化钙使用日久ff1大亦能导致酸中毒。阿司匹林在体内可迅速分解成水杨酸,后者为一个有机酸,可消耗血浆碳酸根,引起代谢性酸中毒。对乙酰氨基酚可使有机酸生成过多也导致酸中毒。(3)氨基酸氨基酸或水解蛋白溶液过多时,亦可引起代谢性酸中毒,特别是氨基酸的盐酸盐,在代谢中会分解出盐酸。(4>稀释性酸中毒大量静脉滴注氯化钠注射液,可以稀释体内的碳酸根并使级离子增加,因而引起类高血氯性代谢性酸中毒。