具体如下：(1) 二甲双胍:现有国内外糖尿病指南中都推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者降糖治疗的一线用药。只要注意掌握适应证和治疗剂量，年龄因素并非二甲双胍治疗的禁忌证。估算肾小球滤过率(eGFR)在45〜60ml/min时，二甲双胍应当减量;彩eGFR <45 ml/min，禁用二甲双胍。双胍类药物还禁用于肝功能不全、心力衰竭、缺氧或接受大手术的患者。(2) a-糖苷酶抑制剂:a-糖苷酶抑制剂广泛应用于老年糖尿病患者的降糖治疗，特别是 对于以糖类食物为主要能量来源的中国老年糖尿病患者尤为适合。与其他药物联合使用时如果出现低血糖需使用葡萄糖制剂快速升高血糖。(3) 二肽酶-4抑制剂（DPP4-I):DPP4-I因为其降低餐后血糖为主、低血糖风险很小、耐 受性和安全性比较好及不增加体重等优点，对于老年患者有较多获益。(4) 格列奈类:作用时间短，在相同降糖效力的前提下，低血糖风险低，受肾功能影响较小，因此在老年人群中应用更具优势。(5) 磺脲类:磺脲类药物是最为经典、效价比最高、应用最为广泛的一类降糖药物，只要选择合适，同样适用于多数老年糖尿病患者。对于肝肾功能正常的老年糖尿病患者，可考虑选 择每日1次的磺脲类药物。有轻中度肾功能不全的患者，可考虑选择格列喹酮。(6) 格列酮类:包括罗格列酮和吡格列酮。格列酮类药物因为有增加体重、水肿、心衰、骨折等风险，使得其在老年人中的应用还存在争议。除有特殊需求，一般不推荐在老年糖尿病 患者中使用。
