1944年发明了链霉素,最早用于结核病的治疗。该药为氨基糖苷类抗生素,通过抑制结核菌蛋白合成发挥杀菌作用,能杀灭细胞外碱性环境中的慢繁殖结核菌群,为一线抗结核药物中的半杀菌药,作用快,对急性结核的效果好,能自由通过各种浆膜,浆膜腔内的浓度与血药浓度相近,用于治疗结核性心包炎、胸膜炎、腹膜炎与关节炎的疗效较好。因注射链霉素不方便又痛苦,对听神经、肾功能都有损害,容易产生耐药性等不足,国际上在采用四联以下的化疗方案时,尤其是老年与学龄前儿童,一般不主张用链霉素,通常以乙胺丁醇取代链霉素,但病情重者有时也用链霉素。(1) 用法及剂量:成人每日0.75克,肌内注射,每日1次,隔日可用到1克;儿童15〜30毫克/千克,但由于其可能发生听神经不可逆损害,儿童慎用。支气管内膜结核可用0.5〜1.0克雾化吸人;结核性脓胸可给予0.5〜1.0克胸腔内注射;淋巴结核、胸腹壁结核也可局部注射。(2) 不良反应:听神经损害,一般引起耳鸣、眩晕和听力下降,其次为口周麻木,过敏反应(皮疹、药物热、过敏性休克),偶可发生肾损害。(3) 注意事项:对阿米卡星或卷曲霉素耐药时使用链霉素无效。60岁以上老人减量,儿童慎用,孕妇禁用。病情需要时可间歇应用,每周2〜3次。