急性脑梗死并发肺部感染的原因有这些：（1)长期卧床，肺部分泌物不能充分排出脑卒中患者急性期 必须卧床休息，并有不同程度的瘫痪，自己不能变动体位，长期卧床使 患者肺下部循环不良，易发生瘀血、水肿.致细菌侵人并发坠积性肺 炎。昏迷者吞咽、咳嗽反射减弱，口咽部及气管内的分泌物不能排出， 淤积于肺，易形成肺感染。(2) 吞困难、咳嗽致异物入肺昏迷致麻痹、假性延髓性麻痹者均 有不同程度的吞咽困难、饮水呛咳、误吸，如进食不当，使食物呛人 肺，形成吸人性肺炎。(3) 营养不足，机体抵抗力低下脑卒中并应激溃疡者需要禁食， 有吞咽困难者未及时鼻饲，使营养不能及时补充，同时急性期机体高 热、应用脱水剂消耗体内大量的热量，使机体抵抗力降低，病菌乘虚 而人。(4) 院内交叉感染病房空气消毒不严格，医务人员被病原菌污染 或有一过性病原菌寄殖，医务人员没有执行无菌操作，雾化器管道，面 罩消毒不彻底，患者痰多时吸痰及吸痰管道使用不当，抗生素应用不 当，均可引起肺部感染。(5) 气管切开气管切开后，空气直接通过气管进入下气道，失去 了上气道的加温湿化作用，下气道干燥，纤毛摆动功能丧失，分泌物不 易排出，导致气道抗感染能力明显降低，细菌侵袭率上升，如无菌操作不严，极易发生肺部感染。(6) 喉头水肿、气管插管、切开、留置氧气管、吸痰等侵袭性操作， 损伤呼吸道黏膜，加上无菌操作或器械管腔消毒不严，导致病菌侵人。(7) 既往有肺部疾病老年人呼吸道纤毛功能减退，免疫功能降 低，慢性支气管炎、肺气肿患者，呼吸道抵抗力更低，脑卒中后呼吸道 分泌物增多而排出不畅，阻塞呼吸道而造成感染。
