便秘在临床上有各种不同的表现，或是大便次数减少，常三五日、七八日大 便1次，甚则时间更长，多数粪质干硬，排出困难，且伴有腹胀、腹痛、头胀、头 晕、嗳气食少、心烦失眠等；或是排便次数不减，但粪质干燥坚硬，排出困难， 常因排便努挣，导致肛裂、便血，日久引起寿疮等；或粪质并不干硬，也有便意， 但排便不畅，排出无力，排便时间延长，常出现出汗、乏力气短、心悸头晕等 症状。根据便秘的症状特点和发病机制的不同，可以归纳为实秘和虚秘两大类。在实 秘中有肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三种基本证型，在虚秘中则有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种基本证型，不过各证型间是相互联系的，可单独出现，也可合并相 兼出现。(1) 肠胃积热型：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小 便短赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。(2) 气机郁滞型：大便干结，或是不甚于结，欲便不得出，或是便而不爽，肠 鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌质暗淡，舌苔薄腻，脉弦 或弦滑。(3) 阴寒积滞型：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃 逆呕吐，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。(4) 气虚型：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，汗出气短，排出困 难，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌质淡，苔薄白，脉细弱。(5) 血虚型：大便干结，面色少华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡， 苔薄白，舌质淡，脉细弱。(6) 阴虚型：大便干结如羊粪，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠， 潮热盗汗，腰膝酸软，舌质红，苔薄少，脉细数。(7) 阳虚型：大便干或不干，排出困难，面色咣白，小便清长，四肢不温，腹 中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
