中国人寿保险股份有限公司康宁终身保险的有关合同约定:
第十三条 保险事故通知
投保人、被保险人或受益人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知本公司,否则,投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查费用,但因不可抗力导致迟延的除外。
第十四条 保险金申请
二、在本合同有效期内被保险人身故的,由身故保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:
1、保险合同及最近一次保险费的交费凭证;
2、受益人的户籍证明与身份证件;
3、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4、被保险人的户籍注销证明;
5、本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
四、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后,对核定属于保险责任的,本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后十日内,履行给付保险金的义务;对不属于保险责任的,本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
五、被保险人或受益人对本公司请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
对比可知你缺少的是第十四条第二款第5点:本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。根据国寿理赔的要求,你应当提供医学诊断证明书。包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。可以是以前治疗过程中从院方获得。
你补充后保险公司会作出理赔的。
如该公司再拒绝作出理赔,你可
1、通过该保险公司的服务热线或者客户服务部门进行投诉,将情况向他们反映,由他们调查后再对客户进行解释。
2、直接和当地的保监委或者国家保监委进行反映。
3、可以向签发保险单的当地人民法院提起诉讼。
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