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还是理赔问题

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还是理赔问题

在保险理赔中,意外是怎样界定的?被狗咬伤发生狂犬病是意外理赔,为什么同样是动物咬伤(蚊虫)致使病毒进入血液而得病的乙脑就不是意外呢?

好评回答

    2006-08-20 16:43:19
  •   “意外”的界定包括三点:
    (1)非本意的。“非本意的”是指偶然的、非所预见、非能预料的事故。它一般有三种形态:事故的发生是偶然的;发生的结果为偶然的;原因与结果均为偶然的。
    (2)外来的。“外来的”是指伤害是由被保险人自身以外的原因所造成的。
       (3)突然的。“突然的”是指意外伤害的直接原因是突然出现的,而不是早已存在的。强调的是事故的原因与伤害的结果有直接的因果关系,而不是长年累月形成的。 还要强调是“非疾病的” 2、“伤害”的界定 (1)伤害的分类:从起因上看;从构成要素上看;从日常伤害归类看 (2)伤害的构成:致害物;侵害对象;侵害事实 二、意外伤害的判别程序 (1)是否存在外来致害物 (2)侵害的对象是否人的身体 (3)是否发生了侵害的事实 (4)是否被保险人事先无法预见 而蚊虫叮咬而引发的疾病,就不能属于意外了,因为 被蚊虫咬是很正常的 基本上的人都被蚊虫叮咬过。
      但如果由此以致的疾病那就属于疾病了。要按疾病来理赔。 此外,意外伤害的结果要是由此导致的死亡或高残。 。

其他答案

    2006-08-20 09:57:07
  •   大家讨论的很激励!我觉得避雨的房间说的意思,可能大家没有理解。
    就被猫抓、狗咬这件事情而言,是属于意外伤害的,很多保险公司对于当时所发生的医疗费用是按照意外伤害医疗报销的标准来进行理赔的。
    狂犬病是另外一件事情,狂犬病发生的近因虽然是意外,但是由于其潜伏期很长,这就涉及到保险期间的问题。
       另外狗咬事故发生后,是应该立刻来打预防针的,意外伤害保险也有报案时限的问题。如果没有打预防针,而将来患上狂犬病,据我所知,狂犬病没有被列入长期健康险疾病理赔范围之内,但有些公司的短期险和附加险会有针对狂犬病的责任。 我认为,意外伤害保险强调动物伤害责任,是十分必要的。
      但是蚊虫叮咬而引发的疾病,却不能列为意外,这个不难理解。 一个人可能一生都没有被动物咬伤、抓伤过,但是他肯定被昆虫叮咬过。被蚊子叮的发生机会,不计其数,就像我们吃五谷杂粮而是某些毒素残留体内,而最终引发疾病或者癌症一样。所以由蚊虫叮咬而引发的乙型脑炎按照疾病来理赔,就不难理解了。
       只是见大家如此激烈的讨论很感兴趣,所以把自己的一些想法和大家分享,如果有什么错误,还请大家指正! 北京 肖晓杰。
  • 2006-08-20 08:27:26
  • 避雨的房间(.---您知不知道什么叫狂犬病?
    不知所谓!!!看不起您!
  • 2006-08-19 23:36:39
  •   因猫狗咬伤,是一回事,因此导致的狂犬病又是另外一回事,不要混为一谈哦.
      如果能够确定乙脑确是因意外的蚊虫叮咬导致的,是可以确定为意外事故的.
  • 2006-08-19 20:21:23
  • 平安保险_吴.我告诉您,您不懂医就不要回答了,好吗?
    狂犬病不是意外,是疾病。狂犬病只能狗才能携带病毒。
    乙脑只能蚊子才能携带病毒。
    2个都不是意外。是疾病!!
    乙脑是脑炎的一种,有些公司把脑炎分成:病毒性脑炎、细菌性脑炎等等。所以说病种最多并不是最好。
    有个代理人说得很对:快把问题撤消吧!如此的问题不该出自平安的代理人之口。
  • 2006-08-19 19:21:32
  • 蚊虫钉咬也是意外

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