前列腺癌的手术治疗方法的适应证和禁忌证有哪些？

前列腺癌的手术治疗方法的适应证和禁忌证有：(1) 手术治疗的适应证和禁忌证接受根治性前列腺切除术的患者其预期寿命应当大于 10年且总体健康状况良好。在肿瘤分期方面，先前的研究认为,T分期在T2。期以内且无淋巴 结及远处转移的患者才符合手术治疗的指征。而近来的研究则提示，手术治疗在T3a期患者中 也占有重要地位，原因是部分T3a期患者术后病理证实为期从而获得根治机会；而术后病理 证实为T3a期的患者...

前列腺癌的手术治疗方法的适应证和禁忌证有：(1) 手术治疗的适应证和禁忌证接受根治性前列腺切除术的患者其预期寿命应当大于 10年且总体健康状况良好。在肿瘤分期方面，先前的研究认为,T分期在T2。期以内且无淋巴 结及远处转移的患者才符合手术治疗的指征。而近来的研究则提示，手术治疗在T3a期患者中 也占有重要地位，原因是部分T3a期患者术后病理证实为期从而获得根治机会；而术后病理 证实为T3a期的患者在手术治疗的基础上进行综合治疗，亦能够取得较满意的治疗效果。对于 T3b期以上或已经出现淋巴结转移的患者，虽有部分报道称根治手术能够改善患者的总生存率，但这一观点尚未得到学术界的广泛认可，仍需要进一步的研究。手术的禁忌证包括全身重 要脏器功能不全或衰竭、预期寿命小于10年，已出现骨转移和其他脏器转移。(2) 手术方法概述无论何种手术方式及人路，根治性前列腺切除术的切除范围包括完 整的tf列腺及双侧精囊腺。以往还需要在切除前列腺之前进行双侧闭孔淋巴结活检，以明确有无巴结转移；目前，低危前列腺癌患者的手术已出现省略该步骤的趋势。对于高危前列腺 癌患则建议进行扩大的淋巴结清扫术，包括髂外、髂内和闭孔淋巴结，旨在获得更加准确的 病理期并清除微小转移灶，希望改善患者总生存率。(3)手术并发症术中的并发症包括出血性休克、周围脏器损伤等。术后并发症主要有永久性尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、尿外渗、深静脉血栓形成和肺栓塞等。