中老年人,出现走路时头晕或站立不稳,踩空感,阵发性眩晕等症状,应考虑脑椎基动脉供血不足所致,由于脑部缺血,引起运动时共济失调或平衡障碍,产生眩晕症状。
另外,还要除外脑部其他疾病(如占位病变)引起的共济失调或平衡障碍可能。
建议给老人做脑CT、颈椎片等检查,除外脑性眩晕的可能。如考虑为脑缺血存在,要及早应用改善脑缺血的药物积极治疗(可静滴或口服),以防脑中风发生。
对症治疗:
1、培他定—— 能增加脑血流量,改善微循环,增加内耳血流量,抑制血小板聚集,对眩晕有较好疗效。8mg 3/日;
2、眩晕停—— 能增加椎基动脉血流量,调节前庭系统,治疗各种原因引起的眩晕 25mg 3/日;
3、西比灵——能抑制前庭反应,改善脑循环、治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕等症 5mg~10mg 1/日 。
4、消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂,积极防治高血压、动脉硬化等。