引起酒精性酮症酸中毒（AKA)的原因有哪些？

这种常见的代谢性紊乱在剧烈饮酒后的早期就可以发生，且以饥饿、呕吐、短 暂性呼吸急促(Kussmaul式呼吸)及腹痛为先兆表现。酮症酸中毒是由乙酰乙酸 特别是3 -轻基丁酸的蓄积引起的。因为后者在常规血尿检查中是不可测定的， 因此患者在临床上可有或无酮症的表现。同样地，随着患者病情的好转及P -羟 基丁酸代谢为乙酰乙酸，尿酮和血酮会出现一个反常的波峰。聪明的临床医师是 不会被这个迷惑的。临床上，血清...

这种常见的代谢性紊乱在剧烈饮酒后的早期就可以发生，且以饥饿、呕吐、短 暂性呼吸急促(Kussmaul式呼吸)及腹痛为先兆表现。酮症酸中毒是由乙酰乙酸 特别是3 -轻基丁酸的蓄积引起的。因为后者在常规血尿检查中是不可测定的， 因此患者在临床上可有或无酮症的表现。同样地，随着患者病情的好转及P -羟 基丁酸代谢为乙酰乙酸，尿酮和血酮会出现一个反常的波峰。聪明的临床医师是 不会被这个迷惑的。临床上，血清pH和碳酸氢盐值平均各自的值为7.1和10,这个意义很广泛， 尽管存在戒断相关换气过度（呼吸性碱中毒)及持续性呕吐（代谢性碱中毒）时常 交织的情况。当三者同时发生时，结局是一个三重的酸碱平衡紊乱。当这种情况 出现在临床教学过程中时，可以允许你以你所想到的很多种角度来解释动脉血气 和电解质结果而且始终都会有部分理由是正确的。应认识到机体钾和磷酸盐的 储备量下降是特征性的。发生AKA的情况下，血糖往往正常或偏低，这是与糖尿 病酮症酸中毒相鉴别的一个重要特征。