意识状态是判断颅脑损伤病人病情轻重的重要标志,是最 重要的观察项目。临床通过呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏 迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑 损伤越严重。其他的观察项目还包括:生命体征:定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。瞳孔变化:瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用,必须密切连 续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。肢体活动及锥体束征:主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。