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广州的《城镇居民医疗保险》怎么报销?

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广州的《城镇居民医疗保险》怎么报销?


        

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    2009-08-17 14:23:55
  •   广州城镇居民参保后,参保人看病在定点医疗机构发生的费用,属于个人支付的,由参保病人直接向定点医疗结构结算支付;属于应由居民医疗保险基金支付的,将由定点医疗机构先记账,之后向市医保中心申报结算。
    参保缴费人员享受居民医疗保险的待遇范围,参照城镇职工住院、门诊特定项目和指定慢性病的有关规定执行。
      老年居民同时享受普通门(急)诊医疗待遇,其中:老年居民参保人在其选定医院门(急)诊就医所发生的基本医疗药费,按50%记账报销;在校学生和未成年人,在其社区医疗机构类选定医院发生的普通门(急)诊就医发生的基本医疗药费,按70%记账报销,在其他医疗机构类选定医院,按40%记账报销;参保人在其选定医院普通门(急)诊就医发生的医疗费用,属于应由个人支付的,由参保病人直接向定点医疗机构结算支付;属于应由居民医保基金支付的,由定点医疗机构先予记账,再按月向市医保中心结算。
       在校学生寒暑假期间,或因病休学、外地实习等期间,在异地公立医疗机构急诊就医,发生的属于基金支付范围的门诊药费,由居民医保基金按照40%的支付比例办理零星报销。 。

    y***

    2009-08-17 14:23:55

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