拿到保险合同后为什么不仔细看一下。条款是有明确规定的:符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定。但如果是急诊,可以通融。 平安附加意外伤害医疗保险(2004)条款 2.2 保险责任 在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任: 意外伤害医疗保险金 被保险人因遭受意外伤害并进行治疗,我们就其事故发生之日起 180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。 同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以保险金额为限。 补偿原则 若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、任何商业保险机构等)取得补偿,我们在保险金额的限额内仅承担剩余的保险责任。
有关保险定点医疗的说明: 首先、一般条件下,意外医疗或者住院医疗都需要到保险合同指定的医院进行治疗; 其次、如果是意外受伤或者疾病需要进行应急就近进行诊治,可以按实际需要按排进行应急医治,但是同时应该进行电话报案,通知相应保险公司进行备案,并且到时应该提供相关的有效报效凭证; 其三、在正常医治的同时,如果出于医治的实际需要,可以安排进行转院,但是必须征得保险公司的同意或者进行电话备案。 否则,保险公司对于那些不在保险合同指定医院进行治疗的行为,保险公司可能就会拒赔! 谢谢你的信任,如果还有其他需要欢迎你来电或者是留言,谢谢!
要去正规医院,并开具医疗发票和门诊报告才能赔,倒不是说一定要定点医院。
加入商业保险确实要了解清楚,你要把保险合同中的条款看清楚,很多险种是要定点医院就医才给赔偿的。 一般保险公司的业务员需要业绩,能最快速度让你买保险他最高兴了,很多条款、注意事项都没跟你说清楚的,因此选择商业保险一方面看险种好坏,另一方面也要看业务员素质。