双胍类药物的适应证和禁忌证是什么？

2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重者，经饮食控制及运动治疗后血糖仍较高者可首选双胍类降糖药物。单用双胍类降糖药物或磺脲类药物有一定效果但又未达标者，可联合应用磺脲类和双胍类药物。单用磺脲类药物产生原发性或继发性失效者，改换双胍类降糖药物或联合应用磺脲类及双胍类药物。对1型糖尿病血糖波动或胰岛素用量较大或胰岛素抵抗者，加用双胍类降糖药物可减少胰岛素用量，减少血糖波动，防止酮症。禁忌证或不适应证：心、肝...

2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重者，经饮食控制及运动治疗后血糖仍较高者可首选双胍类降糖药物。单用双胍类降糖药物或磺脲类药物有一定效果但又未达标者，可联合应用磺脲类和双胍类药物。单用磺脲类药物产生原发性或继发性失效者，改换双胍类降糖药物或联合应用磺脲类及双胍类药物。对1型糖尿病血糖波动或胰岛素用量较大或胰岛素抵抗者，加用双胍类降糖药物可减少胰岛素用量，减少血糖波动，防止酮症。禁忌证或不适应证：心、肝、肾、肺功能减退以及高热患者禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者不宜使用本药。1型糖尿病不宜单独使用本药。2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等；对药物过敏或有严重不良反应者；酗酒者；肌酐清除率<60ml/min时不宜应用本药。