磺脲类药物的适应证和禁忌证是什么？

适应证磺脲类药物的降糖机制主要是刺激胰岛素释放与分泌，所以适用于尚存在相当数量胰岛p细胞组织，有一定功能的经饮食治疗仍不能获得满意控制的2型糖尿病患者；适用于2型糖尿病饮食与运动治疗不能使病情获得良好控制者；2型糖尿病已应用胰岛素治疗，但每日胰岛素剂量在20~30单位以下者；对胰岛素抗药或不敏感，胰岛素每日用量超过30单位的2型糖尿病。禁忌证1型糖尿病或胰腺型糖尿病，绝对不可以试图以口服磺脲类药物...

适应证磺脲类药物的降糖机制主要是刺激胰岛素释放与分泌，所以适用于尚存在相当数量胰岛p细胞组织，有一定功能的经饮食治疗仍不能获得满意控制的2型糖尿病患者；适用于2型糖尿病饮食与运动治疗不能使病情获得良好控制者；2型糖尿病已应用胰岛素治疗，但每日胰岛素剂量在20~30单位以下者；对胰岛素抗药或不敏感，胰岛素每日用量超过30单位的2型糖尿病。禁忌证1型糖尿病或胰腺型糖尿病，绝对不可以试图以口服磺脲类药物完全取代胰岛素，因为磺脲类药物可以加重胰岛P细胞的负担，促发P细胞的衰竭，常引起酮症酸中毒、高渗性昏迷甚至死亡。2型糖尿病伴有酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等急性代谢紊乱时，因此时患者运动P细胞功能已较差，应应用外源性胰岛素治疗。糖尿病合并严重感染、高热、外伤、较大手术、精神过度紧张者，不宜使用磺脲类降糖药物治疗而改用胰岛素治疗。糖尿病伴有明显的心、肾、肝、脑、眼等并发症，也不宜应用磺脲类降糖药物治疗，但轻中度肾功能不全者可使用格列喹酮，该药只有5%通过肾脏排泄，对肾脏的毒性作用轻微。妊娠糖尿病或糖尿病妊娠时，不宜使用磺脲类降糖药物，因为口服药物有可能对胎儿造成不良影响。对磺脲类药物或磺胺药物有严重不良反应史，如黄疸、造血系统受抑制、白细胞减低或过敏者禁用。