如何诊断HIT？

几乎所有的HIT患者都有一种针对血小板IV因子与肝素结合物的循环抗体。然而，大部分有此循环抗体的患者并不会在临床上发展成为HIT。因而，现在并不靠检测此抗体来诊断没有临床症状的患者。有两种不同的检测方法是有用的：功能检测法:主要是测试在体外PF4-肝素抗体的作用下肝素依赖的血小板的活化。作为功能检测法之一的5-羟色胺释放测定（SRA)作为诊断的金标准其阳性预测值几乎达到100%(而阴性预测值也达到...

几乎所有的HIT患者都有一种针对血小板IV因子与肝素结合物的循环抗体。然而，大部分有此循环抗体的患者并不会在临床上发展成为HIT。因而，现在并不靠检测此抗体来诊断没有临床症状的患者。有两种不同的检测方法是有用的：功能检测法:主要是测试在体外PF4-肝素抗体的作用下肝素依赖的血小板的活化。作为功能检测法之一的5-羟色胺释放测定（SRA)作为诊断的金标准其阳性预测值几乎达到100%(而阴性预测值也达到了20%)。免疫检测法:免疫检测法[例如:酶联免疫吸附测定（ELISA)]测量循环中抗体的水平（敏感度93%~97%，阳性预测值93%~100%;特异性86%~100%，阴性预测值88%~95%)。ELISA法操作起来快速简便，但是其阳性结果中只有25%行SRA检测也为阳性。