哪些类风湿关节炎病人 可做滑膜切除术？

滑膜切除的目的，一是减轻或消除疼痛;二是最大限度地恢复关节功能。滑膜切除术应早期进行,这样才能延缓疾病的发展,稳定病人全身的病情，并起到预防作用。但并不是说一发病就要进行滑膜切除术，应掌握一定的适应证: a.经过6个月有规律的中西医治疗，效果不明显者。b.关15有持续疼痛。c.关节呈间歇性或持续性肿胀。d.检查可触及肥厚的滑膜。e.出现关节轻度屈曲畸形。f. X线片显示关节骨质有早期侵蚀现象。以上...

滑膜切除的目的，一是减轻或消除疼痛;二是最大限度地恢复关节功能。滑膜切除术应早期进行,这样才能延缓疾病的发展,稳定病人全身的病情，并起到预防作用。但并不是说一发病就要进行滑膜切除术，应掌握一定的适应证: a.经过6个月有规律的中西医治疗，效果不明显者。b.关15有持续疼痛。c.关节呈间歇性或持续性肿胀。d.检查可触及肥厚的滑膜。e.出现关节轻度屈曲畸形。f. X线片显示关节骨质有早期侵蚀现象。以上各顶中只要具备一顶就应进行手术。目前，滑膜切除的方法有3沖：① 幵放性滑膜切除：即用手术刀切幵关节进行滑膜切除。② 关节镜下滑膜切除:关节镜下滑膜切除，要求外科医生有耐心，并且具备娴熟的关节镜操作技术和熟悉了解关节内解剖结构。关节镜能切除关节后部滑膜，又不容易损仿半月板，具有创伤小、术后恢复快等优越性，但对滑膜增生肥厚严重的病人，关节镜有其局限性，仍需幵放性手术。关节镜术后不用任何外固定，关节给予持续被动活动器，酉减少术后关节粘连,有利于软骨修复和关节功能改善。③ 放射性药物非手术滑膜切除:放射性滑膜切除因有放射性损害，且效果不肯定，国内较少采用。在欧洲和澳大利亚该方法被广泛采用,主要是198AU、9° Y、165DY用于放射性滑膜切除。