硬脊膜与椎管内脊神经阻滞存在何种关系？

硬脊膜位于椎管内，是一种质硬、坚韧、致密且弹性较差，略呈乳白色的纤 维结缔组织，其解剖结构特点:①硬脊膜为硬脑膜在椎管内的延续，上界始于枕骨大孔边缘，下 界止于第2骶骨水平而形成盲端;②硬脊膜自上而下逐渐变薄，在寰枕段最厚，约2〜2. 5mm; 颈、胸段次之，分别为1. 5mm和1. Omm;腰段较薄，约0. 33〜0. 66mm,故在腰段行硬脊膜外隙 穿刺时容易穿透硬脊膜;而低骨段硬脊膜最薄，约...

硬脊膜位于椎管内，是一种质硬、坚韧、致密且弹性较差，略呈乳白色的纤 维结缔组织，其解剖结构特点:①硬脊膜为硬脑膜在椎管内的延续，上界始于枕骨大孔边缘，下 界止于第2骶骨水平而形成盲端;②硬脊膜自上而下逐渐变薄，在寰枕段最厚，约2〜2. 5mm; 颈、胸段次之，分别为1. 5mm和1. Omm;腰段较薄，约0. 33〜0. 66mm,故在腰段行硬脊膜外隙 穿刺时容易穿透硬脊膜;而低骨段硬脊膜最薄，约〇. 25mm;③硬脊膜是局部解剖的名称，就其 整体而言，应称为硬脊膜囊（简称硬膜囊）；④因硬脊膜在椎管内形成一个“长筒”状的硬膜囊, 基本贯穿整个椎管内，其功能是将脑脊液、脊髓和62对脊神经前、后根包裹其内，并加以保护; ⑤处于硬脊膜外隙和椎间孔内的31对脊神经干和伴随着的血管则被硬膜囊的延续部分呈“漏 斗状”或“套袖状”紧密包裹，形成脊神经干的鞘膜，通常临床上也称之为脊神经鞘膜，该鞘膜 明显薄于硬脊膜，因此有助于局麻药在椎间孔内的渗透，从而与脊神经干相接触;⑥硬脊膜从 枕骨大孔开始分为内、外两层,外层薄且与椎管内壁的骨膜及黄韧带融合在一起，而内层则是 通常所说的硬脊膜（即硬脊膜实际上是硬脊膜内层）；⑦硬脊膜内、外两层之间即为硬脊膜外 隙，该隙在枕骨大孔处闭合,与颅内不直接相通;⑧以硬脊膜为界,其外侧是硬脊膜外隙，内侧 则为潜在的硬脊膜下隙;⑨由于硬脊膜致密、质硬、坚韧、弹性较差，加之血管极少而血供显著 不足，故破损后修复较缓慢。