慢性肺疾患可有呼吸困难、呼吸增速、紫绀、低氧血症,但病史长,病情进展缓慢,低氧血症可被常规吸氧纠正,且常伴有PaCO2增高。左心衰致心源性肺水肿与ARDS的非心源性肺水肿有类似之处,如呼吸困难、呼吸增速、紫绀等。但左心衰竭起病急,不能平卧,咯血性泡沫痰,有心脏病病史,体征或心电图等异常。胸片可见典型心源性肺水肿的改变。ARDS与心源性肺水肿的鉴别临床特点ARDS心源性肺水肿病理生理肺泡——毛细血管膜通透性肺毛细血管静水压起病多缓较急病史感染、创伤、休克心血管疾病痰液性状非泡沫性血性痰粉红色泡沫痰肺部听诊早期无啰音,后期为散在啰音湿啰音多集中分布于双下肺心脏大小正常往往增大浸润影分布班片状,周边多见肺门周围多见