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核苷(酸)类似物治疗乙肝的疗程应该有多长?
核苷类药物抗乙肝病毒治疗是近年来慢性乙肝治疗的新进展, 医生对此治疗方法也在不断地摸索经验。开始,医生们也希望这类 药物能在短期内达到疗效,随着认识的不断加深,医生们认识到核 苦类药物抗病毒治疗是长期的,《乙肝指南》中至少1年的疗程已发 生了改变。对于e抗原阳性的“大三阳”患者,治疗1年后检测ALT、 HBV DNA和e抗原、e抗体,若ALT正常,HBV DNA检测不到, 并且发生了e抗原血清学转...
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核苷类药物抗乙肝病毒治疗是近年来慢性乙肝治疗的新进展, 医生对此治疗方法也在不断地摸索经验。开始,医生们也希望这类 药物能在短期内达到疗效,随着认识的不断加深,医生们认识到核 苦类药物抗病毒治疗是长期的,《乙肝指南》中至少1年的疗程已发 生了改变。对于e抗原阳性的“大三阳”患者,治疗1年后检测ALT、 HBV DNA和e抗原、e抗体,若ALT正常,HBV DNA检测不到, 并且发生了e抗原血清学转换,再继续服药,每3个月至半年检测1 次ALT、HBVDNA和e抗原、e抗体,保持以上疗效1年者,方可 停药。如果没有达到上述疗效,应继续服药,直至达到疗效。由此 看来,其总疗程必须為2年。对于e抗原阴性的“小三阳”患者, 治疗1年后检测ALT和HBV DNA,若ALT正常,HBV DNA检测不 到,就继续服药,保持疗效18个月者方可停药,其总疗程必须> Z 5年。而最新修订(2007年)的美国肝病研究学会《慢 性乙型肝炎指南》认为,e抗原阴性的慢性乙肝抗病毒药物应持续 到表面抗原(HBsAg)消失再停药。停药后仍需密切监测肝功能、 HBVDNA和乙肝病毒血清学的五项指标,如果复发,应再次用药。 这说明慢性乙肝抗病毒治疗的持久性。