减肥手术治疗糖尿病的禁忌证如下。
(1) 滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病的患者以及对减肥手术
的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的患者。
(2) 明确诊断为1型糖尿病的患者。
(3) 胰岛B细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。
(4) 外科手术禁忌证者。
(5) 体重指数<28千克/平方米且药物治疗或使用胰岛素能过满意控制血糖的糖尿病患者。
(6) 妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病暂不在外科手术治疗的范围之内。
减肥手术的风险有以下几方面；深静脉血栓形成和肺栓塞是手术引起死亡的重要原因。术后并发症还包括出血、吻合口瘘、消化道梗阻、溃瘍等。远期并发症包括营养缺乏、胆石症、内疝形成等。因此术前要进行认真评估，术后要进行终身随访。饮食指导是保证手术治疗效果、避免术后远期并发症、改善患者术后各种不适的至关重要的一环，其目的是形成新的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善，同时又能补充必需的营养，避免患者不适和减少手术不良反应发生的风险。
