急性心肌梗死危险因素：(1)年龄:男性在60岁以前，冠心病发病随着年龄增加显著增加，女性从50岁开始，呈相同趋势。各种危险因素对中老年人的影响远远大于年轻人，高血压、高脂血症和糖尿病等 许多危险因素均随年龄增加而发生率增加。临床上也常用年龄作为斑块负荷的附带指标。 由于危险因素在各个年龄段均起作用，所以，除非预期寿命严重受限,减少危险因素适用于 各年龄段。(2)家族史:一般而言，冠心病家族史中亲属发生冠心病的时间越早，亲缘关系越近，患 病亲属越多，其冠心病的危险性越高。早发冠心病家族史可用来评价健康个体发生冠心病 的风险。(3)高血压:高血压是冠心病的独立危险因素。Framing-ham研究显示,高血压患者较 血压正常者冠心病发生危险增加2倍。我国的研究表明，收缩压每增加lOmmHg或舒张压 每增加5mmHg,9年内患心肌梗死或冠心病猝死的危险分别增加28%或24%。(4)吸烟:开始吸烟的年龄越早、每日吸烟量越大、吸烟年数越长，患冠心病的危险越 大，冠状动脉病变越严重。我国的前瞻性研究表明吸烟者比不吸烟者冠心病发生的危险增 加2. 2倍。有研究显示心血管疾病中有近1/5的患者死于吸烟，吸烟是心脏猝死及外周血 管疾病最主要的危险因素。即使非吸烟者也可因被动吸烟而使患病风险增髙。(5)糖尿病:糖尿病患者有一系列代谢异常，使冠心病的发病危险大大增高。约有 80%的糖尿病患者死于心血管疾病，有研究显示冠心病的危险性与血糖水平相关，且在其他 危险因素同时存在时，冠心病危险性增加更为明显。(6)肥胖:除遗传因素外，高脂、高热量饮食及运动减少也是当前肥胖急剧增多的主要 原因。常用体重指数（BMI)、腰围、腰围/臀围比来判断是否超重与肥胖。研究表明，BMI最 佳水平为20 ~ 22,肥胖以腹型肥胖为多(腰围/臀围比增高）。(7)血脂:血脂分布异常是冠心病绝对独立的危险因素，其中尤以血清总胆固醇、低密 度脂蛋白、血清总胆固醇/低密度脂蛋白、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白分布异常为主。
