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高血压病人突然出现偏瘫、昏迷、双眼斜视时护士应考虑什么?如何处理?
高血压病人突然出现上述症状应考虑为脑出血急性期,应立即采取以下措施: (1) 治疗脑水肿,降低颅内压:脱水药的作用能使正常的脑组织缩小,从而达到暂时缓 解颅内压的目的;急性期主张静脉给药,以避免呕吐或消化道出血,甚至造成吸入性肺炎等 并发症;所以对于高血压脑出血的病人,脱水药的使用是非常重要的;常用药物有20%甘 露醇、25%山梨醇或甘油制剂等。 (2) 控制血压:主要是对过高的血压采用...
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高血压病人突然出现上述症状应考虑为脑出血急性期,应立即采取以下措施: (1) 治疗脑水肿,降低颅内压:脱水药的作用能使正常的脑组织缩小,从而达到暂时缓 解颅内压的目的;急性期主张静脉给药,以避免呕吐或消化道出血,甚至造成吸入性肺炎等 并发症;所以对于高血压脑出血的病人,脱水药的使用是非常重要的;常用药物有20%甘 露醇、25%山梨醇或甘油制剂等。 (2) 控制血压:主要是对过高的血压采用降压治疗,是防止再次出血的重要措施;而血 压过低由于脑血流不足则加重脑组织的缺氧,反而加重脑水肿;而因为脑出血的病人,病前 都有高血压病史,所以,控制血压在一定范围[20. 0/12. 0kPa(150/90mmHg)]是十分重 要的。 (3) 保持安静和卧床休息:尽量减少不必要的搬动,最好就近治疗;定时观察血压、脉 搏、呼吸和意识的变化。 (4) 保持呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿;侧卧位较好,便于口腔分泌物自行流出和 防止舌后坠;呼吸道分泌物及痰液过多者,必要时作气管切开。 (5) 保持营养和水、电解质平衡:对清醒且无呕吐者,可试进流食;意识不清者, 5日后病情较平稳后可鼻伺;有呕吐的病人应禁食,保持头偏向一侧;经静脉补充营养以雒 持水、电解质平衡,防止病情加剧。 (6) 防治并发症:昏迷病人常发生肺部感染,压疮及关节强直,因此应定时协助病人翻 身、拍背,按摩骨隆突处,保持肢体功能位,同时给予口腔护理,防止发生口腔内感染。