偶尔左下腹隐痛怎么办？

下腹痛是个综合的鉴别诊断的问题,就本文的腹痛来说吧,
1问病史的时候我会这么想
:育龄妇女,人流过两次,(近期有无宫腔操作史?),月经如何?有无停经史?有无肛门坠涨感?疼痛全下腹,非转移性,有无恶心?呕吐,外伤?既往有无盆腔炎?有无阑尾炎?有无浆膜下肌瘤或卵巢肿瘤病史?
2体查:
生命体征平稳吧,平稳的话,我可以不用太紧张,处理节奏不用太迅速,发热,下腹压痛,反跳痛,右下腹明显。妇检：宫颈...

下腹痛是个综合的鉴别诊断的问题,就本文的腹痛来说吧,
1问病史的时候我会这么想
:育龄妇女,人流过两次,(近期有无宫腔操作史?),月经如何?有无停经史?有无肛门坠涨感?疼痛全下腹,非转移性,有无恶心?呕吐,外伤?既往有无盆腔炎?有无阑尾炎?有无浆膜下肌瘤或卵巢肿瘤病史?
2体查:
生命体征平稳吧,平稳的话,我可以不用太紧张,处理节奏不用太迅速,发热,下腹压痛,反跳痛,右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫和双侧附件压痛（整个下腹压痛），未及肿块。后穹窿有无触痛?有无饱满的感觉?拟诊的腹肌感觉?子宫及附件摸得清楚吗?要是腹肌紧张,往往摸不清附件的包块.体查是支持腹膜炎症状;
3辅查:血像高,核左移,B超提示,尿HCG?有无做后穹窿穿刺查腹水?
4鉴别诊断:考虑的疾病:急性阑尾炎,急性输卵管炎,慢性盆腔炎急性发作?输卵管积脓?卵巢肿瘤蒂扭转和浆膜下子宫扭转就不象了.......
4治疗:积极抗感染看体温血象有无下降,症状有无改善,无,剖腹探查.

脱离临床两年多转为搞基础,临床也忘差不多了,我也曾在急性阑尾炎和盆腔炎上载过跟斗,尤其是非典型的阑尾炎.请各位站友就鉴别诊断谈谈心得体会.