中养阴，结合补阳。肾阴较虚，是经间期出血的主要原因，肾阴虚的实质内 容，应是天癸有所不足，因此补养肾阴，主要恢复天癸至的水 平，女子以血为主，天癸阴精亦与血有关。笔者体会，要提髙 阴精水平，使之达到重阴的要求，有两方面的结合极为重要。 第一，与补血相结合，实际上是以补血药为基础，因为阴精来 源于肾，达于子宫冲任者，全赖血脉所致也，在子宫、冲任等 血脉中行其消长。《傅青主女科》有鉴于此，在它所制的补阴 方药中，均以四物汤为基础，正是体现了妇科补阴的特点。如 养精种玉汤，在四物中去川芎之辛温，加山萸肉之酸涩而成； 其次结合补血，还包含着血肉有情之意，补养天癸，应选择血 肉有情之品为佳，我们据此而制定的养阴奠基汤（临床验 方），是从归芍地黄汤方中加入鳖甲、紫河车等。第二，与补 阳相结合，治阴不忘阳，善补阴者，阳中求阴，此乃张景岳之 名言，乃基于阴阳互根理论而来。因此，在补阴方药中加入川 断、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、黄芪、党参等1 ~3味， 有利于阴精的恢复和提高。笔者曾观察13例出血病人经后期 的雌激素的恢复和提高，在滋阴养血的基础上结合补气助阳之 品，较单纯补阴养血，或温阳补阳为主的方法疗效为佳。此 外，经间期加入与补阴等量的补阳药，如鹿角、紫石英、蛇床子等，亦有利于重阴转阳的变化，所谓阳主动，动则情化为气， 氤氲之状见矣，转化亦开始。故上海中医学院有以嚼阳法促排 卵者，亦属此理，排卵顺利，出血虽或有所增多，终涛自愈。
