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中医月经病学常识中血、阴、精的内含及相互关系是什么?
月经的来潮,必然要损耗一定的血液,此乃肉眼所能见。 所以前人凭肉眼所及,论述了因行经所致的经后期偏虚的观 点,并指出经后期之虚,乃血虚也。女子以血为主,也是从月 经来潮的现象观察所得。血藏之于肝,生化于脾胃,汇聚于血 海,血海的盈亏规律,即是月经来潮的规律。由于每月行经, 故女子有余于气,不足于血,体内常呈血少气多的状态。血与 月经的关系极大,但我们认为,血固然与月经有关,但必须在“阴”即天癸的前...
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月经的来潮,必然要损耗一定的血液,此乃肉眼所能见。 所以前人凭肉眼所及,论述了因行经所致的经后期偏虚的观 点,并指出经后期之虚,乃血虚也。女子以血为主,也是从月 经来潮的现象观察所得。血藏之于肝,生化于脾胃,汇聚于血 海,血海的盈亏规律,即是月经来潮的规律。由于每月行经, 故女子有余于气,不足于血,体内常呈血少气多的状态。血与 月经的关系极大,但我们认为,血固然与月经有关,但必须在“阴”即天癸的前提下,始能体现血的重要性。《素问.上古 天真论》指出:“天癸至……月事以时下”,“天癸竭……月经闭止。近代名医罗兀丨岂亦指出天癸者,是一种液体的物质, 非肉眼所能见,溶于血中,他引用《景岳全书•阴阳篇》所说:“元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也。”与现代 医学中所谓生殖系统之内分泌激素,尤其与雌激素相一致。天癸即元阴,是无形之水,实际上与肾阴(水)亦相一致。故 《傅青主女科》在月经病证中,多处提到“经水出诸肾”、“肾水足则月经多”、“肾水少则月经少”,经水的多少与肾水的多 少密切关联。无怪后人有称月经为癸水者,亦有其一定道理。肾藏精,为生殖之本。《素问•上古天真论》又指出,月经来 潮的目的,在于有子,在于繁殖下一代。在《灵枢》有关受孕论述中,亦多处指出“精”乃受孕的主要物质。因此,血、 阴包括天癸肾水,是为养“精”服务的。女子之精,即今之卵泡卵子,精(卵)在阴长的基础上发育成熟。阴长不仅通 过血以养精,以促精之成熟,而且阴长亦有助于排卵。《傅青主女科》所制养精种玉汤,该方及药物给我们说明血中补阴, 阴中养精,养精才能种玉的道理,同时又把血、阴、精联系在一处,是难能可贵的。同时,我们认为血、阴、精虽来源于先 天肝肾,但需得后天水谷之滋养,同时在演变滋长的运动过程中,与心肾子宫生殖轴、任督循环圈、以及肝脾血等调节机能 有关,不可忽之。