婴幼儿出现气管异物应怎样处理?
婴幼儿出现气管异物应怎样处理?
当婴幼儿口含食物或小物品玩耍时,异物一旦进入气管,就会引起突发性的呛咳,其后是剧烈阵咳,并伴有气喘(或咳喘)、呼吸困难、面部发绀等一系列表现。由于异物卡在气管内的部位不同,出现的症状也轻重不一。如果异物卡在喉头或主支气管则立即发生发绀、窒息,如不能及时排除气管异物,则婴幼儿短时内就会因窒息而死亡。
如异物落人一侧支气管或小支气管,则经过一阵的呛咳后,小儿发绀、气喘的症状可暂时缓解一段时间,由于另一侧支气管还能维持呼吸功能,因此小儿一般不会有生命危险;但有时停留在支气管内的异物会因为体位的变化而改变位置、对支气管的内壁产生刺激,引发再次出现阵咳或咳喘。
此外,异物阻塞支气管可引起婴幼儿肺不张或反复出现支气管炎、肺炎等症状。 气管异物是危险的急症,必须争分夺秒地排除。如果孩子正在咳嗽,切莫打扰他,因为咳嗽是一种生理反射,是在利用胸腔和腹腔的压力试图把异物排出。如果异物没有咳出,应尽量去除小儿口中的异物;如果异物还卡在儿童喉管中,应采取以下措施: (1)对婴幼儿:立即抓住两腿,让婴幼儿脸朝下将其倒提起来,另一只手用力拍击背部两肩胛骨之间4次;之后让小儿仰面躺下,用两个手指猛击其两乳头连线与正中线交界下一横指处4次。
如此重复多次,直至吐出异物为止。如果无法取出异物,应立即将孩子送往医院。 (2)年龄较大的儿童:站在患儿身后,用手臂环绕其腰,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,另一手压在拳上,有节奏地快速向上向内冲击腹部(迫使胃、气管内的气体冲击异物),连续6-10次,迫使异物随气流排出。
如果无法取出异物,应立即将小儿送往医院。 孩子送入医院后,耳鼻喉科医生会根据异物部位,在直接喉镜或支气管镜的帮助下很快将异物取出,危险随之解除。由于取异物时喉头受到刺激可引起喉头水肿,因此气管异物取出后,患儿还需按医嘱进行一些相应的药物治疗,同时要保持安静,避免哭闹,以免加重喉头水肿。
特别要提醒的是,如果怀疑婴幼儿发生了气管异物,则送往医院前不要再给孩子进食,以免因担心术中食物反流引起误吸而推迟手术的时问。如果孩子曾有过口含食物玩耍时呛咳的病史而未到医院就诊,其后,婴幼儿反复发生肺炎,应想到气管异物的可能性,在医院就诊时应提醒医生注意有无气管异物的可能。
答:小块状食物或其他物品被吸入气管出现的急症常发生于1~3岁以内婴幼 儿。这阶段的婴儿咀嚼能力不强,又非常喜欢将任何物品放入口内、喜欢啃咬 硬物。当孩子因哭、笑、跑...详情>>
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