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根据心电图特征,预激综合征可分为几种类型?合并心 房颤动或心房扑动时的临床和心电图特征有哪些?
根据心电图图特征,预激综合征可分为经典型和变异型两种类型:(1) 经典型:①PR间期缩短<0.12秒,多数为0.10秒,P波为窦性;②QRS时限>0.11秒,但PT间期正常;③QRS起始部有8波代表心室早期除极;④有继发性ST-T改变, 通常T波与预激波方向相反。此型多数为Kent束亦可由James通路和Mahaim纤维同时预激,预激波的方向和Kent束位置有关。分A型和B型:A型,Kent...
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根据心电图图特征,预激综合征可分为经典型和变异型两种类型:(1) 经典型:①PR间期缩短<0.12秒,多数为0.10秒,P波为窦性;②QRS时限>0.11秒,但PT间期正常;③QRS起始部有8波代表心室早期除极;④有继发性ST-T改变, 通常T波与预激波方向相反。此型多数为Kent束亦可由James通路和Mahaim纤维同时预激,预激波的方向和Kent束位置有关。分A型和B型:A型,Kent束终止于左或右心室的后底部,V1〜V6主波向上;B型,Kent束终止于右心室前或侧壁预激波和QRS主波右胸导 联向下,左胸导联向上。(2) 变异型:①L-G-L综合征即短PR,PR在0.12秒以内,QRS波正常,无S波,患者易发室上速;②Mahaim型,PR正常或延长,QRS增宽并有δ波。预激综合征合并房颤或房扑的临床和心电图特征包括:(1) 多数无器质性心脏病,故房颤(AF)或房扑(Af)的发作多为阵发性,持续性 少见。(2) 心室率较一般Af或AF快,常超过180次/分,临床症状较重。(3) QRS波形态宽窄不均易变性很大,室率快时,f或F波完全经旁路下传,QRS波宽 大呈完全性预激,酷似室性心动过速;室率慢时QRS波正常或QRS波形态介于两者之间, 呈不完全预激的融合波。(4) 对洋地黄的治疗反应不同于一般的Af或AF,心室率不减慢,有时反而加速。