持续性枕后位、枕横位的处理如下:
(1)第一产程
1) 保证产妇充分的营养与休息,如有精神紧张,睡眠不好,可给予镇静药。
2) 让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,以利胎头向枕前位旋转。
3) 有活跃期延长或停滞时,应及时行阴道检查。
4) 若宫口开大3〜4cm,可行人工破膜,若产力不好,可静脉滴注缩宫素。
5) 经过上述处理效果不好,每小时宫口开大<1cm或产程无进展,应行剖宫产结束分娩。
(2)第二产程
1) 初产妇宫口开全已近2h,经产妇近1h,应行阴道检查。
2) 当胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时,可徒手将胎头枕部旋转向前方,使矢状缝与骨盆出口|前后径一致,或自然分娩,或阴道助产。
3) 如不能转为枕前位也可转成正枕后位,用产钳助产,但需行会阴侧切术。
4) 若胎头位置较高,疑有头盆不称,需行剖宫产术。禁用中位产钳。
(3)第三产程:胎盘娩出立即用缩宫素。凡行手术助产及有软产道裂伤者,产后给予抗生素预防感染。