胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。但胎儿的 大小不是绝对的,是与骨盆的大小相对而言的。比如骨盆轻度狭窄,但胎 儿也较小,或虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大,则都有可能经阴道分娩。此 外,胎位及胎头的位置也是很重要的。比如头位分娩时,如果胎儿的面部 朝向母体的背部,即枕骨朝前,再加上胎头良好的俯屈,这时通过产道时 胎头的径线最小,最有利于分娩。反之则有可能造成难产。精神心理因素对分娩的影响现在也正逐渐受到重视。一般来说,产妇 对分娩都有恐惧感,尤其是初产妇。产时紧张焦虑的心理将会引起一系列 内分泌的改变,从而引起子宫收缩乏力、胎儿缺氧等,影响产程的进展或 使手术产的机会增加。