产力就是将胎儿及其胎盘等附属物由子宫腔内排出的力量。临产后产妇感到一阵
阵难忍的腹痛是由子宫收缩引起的，它是最主要的产力，在整个产程中起主导作用。
当宫口开全后，产妇会不由自主地向下屏气用力，这是由于胎头下降到骨盆底直接压
迫直肠，使产妇反射性地引起排便动作，这时腹肌和膈肌收缩，使腹腔的压力增加，
此外，骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程中起辅助作用的产力。
产道就是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分。骨产道即我们所说的骨 盆，它是一个弯曲的管道，在分娩过程中由于产力和重力的作用，骨盆中各块骨骼 会有轻度的移位，使骨盆容积增加，胎儿通过时也会做各种动作，以适应产道有利 娩出。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成，临产后在子宫收缩力
的作用下，子宫下段逐渐被拉长、变薄，子宫颈口逐渐扩张，阴道也变薄且极富伸展
性，胎儿将阴道逐渐撑开。
胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小不是绝对
的，是与骨盆的大小相对而言的，比如骨盆轻度狭窄，但胎儿也较小，或虽然胎儿
巨大但骨盆也很宽大，则都有可能经阴道分娩。此外，胎位及胎头的位置也是很重
要的。比如头位分娩时，如果胎儿的面部朝向母体的背部，即枕骨朝前，再加上胎
头良好的俯屈，这时通过产道时胎头的径线最小，最有利于分娩，反之则有可能造
成难产。
现在，精神心理因素对分娩的影响也正逐渐受到重视。一般来说，产妇对分娩都
具有恐惧感，尤其是初产妇，产时紧张焦虑的心理将会引起一系列内分泌的改变，从
而引起子宫收缩乏力、胎儿缺氧等，影响产程的进展或使手术产的机会增加。
