（1）病情观察：观察病人的神志和呼吸变化。若病人出现神志不清、烦躁不安、发绀、鼻翼扇动等，多为缺O 2、C02潴留所致。听诊双侧肺呼吸音可判断有无气管插管移位、气胸、肺不胀、肺炎等；胸廓及腹部呼吸运动幅度是肺扩张程度、肺通气量的重要标志，若幅度降低或消失，常提示呼吸道阻塞和呼吸机故障；若以胸式呼吸为主，腹部膨隆应警惕急性胃扩张。
（2）监测血气分析：一般每0。5～1小时做一次血气分析，根据病人血气分析结果，调节呼吸机参数。 （3）监测气道峰值压（PAP）：若PAP增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。
若PAP下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。 （4）观察呼吸机与病人呼吸的同步性，及时查找不同步的原因并处理。 不同步的常见原因：①呼吸道分泌物过多；②气管插管移位；③通气不当；④肺部、胸腔的急性病理改变，如血、气胸或肺不张；⑤严重缺0 2、C02潴留未能得到改善；⑥胃潴留或尿潴留；⑦疼痛。
处理方法：①对术前或清醒病人做好解释工作，取得病人合作；②除外不同步的因素后，在不停机的情况下使用吗啡、地西泮、芬太尼等镇静药，必要时使用肌松药；③及时除去呼吸机连接处贮水杯内的蒸馏水，防止过多蒸馏水进入气道；④监测湿化温度，并保持湿化器内适当的蒸馏水量，利于解痉、抗感染、稀释黏痰的药物到达终末气道；⑤气管导管气囊应定时放气，以防气管壁黏膜受压、缺血、坏死，每次30分钟，每4～6小时一次，放气前吸净口、鼻腔的分泌物。
（5）在撤离呼吸机过程中，应密切观察病人的呼吸频率、节律、呼吸深度及呼吸方式，同时监测心率、血压，观察有无出汗、发绀、呼吸窘迫等症状。如果出现病人烦躁不安、自主呼吸频率加快、心动过速、Sa02和Pa02下降以及PaCO2升高，都是不能耐受撤机的表现，应当停止或减慢撤机过程。
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