(1) 病情观察与监测：①持续心电监护，密切观察生命体征变 化，根据患儿口唇皮肤颜色确定患儿缺氧的改善情况;②详细记录 出入量、各项生命体征及呼吸机参数。
(2) 呼吸道管理:清除呼吸道分泌物，防止堵塞引起窒息死亡。
方法:①备好吸痰管、吸痰杯、气滴液(生理盐水）、一次性手套
及负压吸引；②吸痰一般由两人配合，吸痰前用复苏囊接高浓度氧 气行过度通气1〜3min，患儿侧卧位，插管内滴入气滴液0. 5〜 lml，再接复苏囊用纯氧呼吸7〜8次，拍背（由下向上、由外向 内）；③另一人戴一次性手套将吸痰管轻柔迅速地插人气管插管 内，至遇阻力或患儿出现咳嗽时边旋转边退出，现提倡分层吸引， 即分3次将吸痰管分别插入导管的1/3、2/3和全部进行吸引，每 次均需更换吸痰管，可减少感染机会;④吸痰后再行过度通气，直 至患儿面色转红，然后将患儿转到另一侧卧位重复上述过程，尽量 将分泌物吸净;⑤吸痰过程中密切观察，若患儿有面色青紫、心率 下降、经皮氧饱和度下降等异常情况应立即停止操作，加压给氧至 好转后再开始吸痰;⑥吸痰后检查导管是否固定牢靠，位置是否合 适，并记录痰量、性质及颜色。
(3) 湿化:人工通气开始即开始湿化，温度33〜35°C，相对湿 度100%。注意:①湿化管不应高于患儿口鼻部；②湿化罐内加水 至2/3处或水位线，如水过多一些水可随气流进入气道，水过少则 易损坏湿化罐。
(4) 消毒隔离:①做好监护室空气消毒；②接触患儿前严格洗 手或用快速手消毒液;③气管与口鼻腔吸痰用具需分开，严格无菌 操作；④呼吸机各管道及接头及时更换消毒。
(5) 胸部物理疗法:每6〜8h更换体位1次，不仅有利于呼吸 道分泌物引流，还可防止肺不张，预防压疮。
