机械通气的护理有哪些？

(1) 气管插管应妥善固定，避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管黏膜，或在挪动 病人与呼吸机时导管脱出或滑人一侧支气管。做好标记并记录气管插管的刻度，随时观察 标记是否改变，做到班班交接。

(2) 气管插管的病人应头部稍后仰，减轻插管对咽后壁的压迫，并1〜2小时转动头部， 以变换导管压迫点。

(3) 以往为了防止气囊长时间压迫气管黏膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气一充气，放 气3〜4小...

(1) 气管插管应妥善固定，避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管黏膜，或在挪动 病人与呼吸机时导管脱出或滑人一侧支气管。做好标记并记录气管插管的刻度，随时观察 标记是否改变，做到班班交接。

(2) 气管插管的病人应头部稍后仰，减轻插管对咽后壁的压迫，并1〜2小时转动头部， 以变换导管压迫点。

(3) 以往为了防止气囊长时间压迫气管黏膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气一充气，放 气3〜4小时/次，间隔5〜10分钟，气囊内注人空气3〜5ml。新观点认为，如果没有指征， 气囊定期放气是不需要的。主要理论依据:气囊放气后1小时气囊压迫区的黏膜毛细血管 血流也难以恢复;气囊放气导致肺泡充气不足，危重病人往往不能耐受。

(4) 撤机过程要密切监测患者的意识状态、末梢循环、呼吸、血压、心率、Sp02等情况。 如动脉收缩压变化>20mmHg，舒张压变化>10mmHg;脉搏>110次/分，或每分钟增加20 次以上；自主呼吸频率>30次/分，或每分钟增加10次以上；出现严重心律失常；Pa02 <60mmHg，应恢复机械通气。