机械通气治疗：(1)机械通气治疗的指征:①意识障碍;②Pa〇2<60mmHg，PaC02>50mmHg;③合并心功能不全或心搏骤停|。哮喘患儿机械通气的原则是低压力低潮气量通气，保持足够氧合,允许适度的高碳酸血症。(2)参数设定及模式选择:呼吸机的起始设置模式以容量控制通气(VCV)为宜，各参数可设置为:潮气量8~8ml/kg, 频率10~15次/分,适当增加吸气流速和缩短吸气时间，控制PEEP水平3~5cmH20,保持气道峰压低于50cmH2O,吸呼比1 : 3;在压力控制模式,将峰压设定在45~50nmH2O,触发压力-2kPa,呼吸频率18~25次/分。通气模式首选SIMV，可适当加用PSV,既能保障适度通气，又能在患儿出现自主呼吸时避免过度充气。(3)面罩机械通气:哮喘患儿往往躁动不安，很难配合面罩通气。在由于种种原因不能迅速气管插管病情又持续迅速恶化时，可试用面罩通气并作好气管插管的各种准备。可先用简易呼吸器与患儿自主呼吸同步，逐渐增加潮气量减慢频率，然后过渡到面罩通气。通气模式以PSV+PEEP为宜。若人机仍配合不好或病情仍继续恶化，及早采4气管插管机械通气。(4)镇静剂、肌松剂、麻醉剂的应用:对危：®哮喘患儿在使用气管插管或气管切开行机械通气时要重视镇静药及肌肉松弛药的应用，镇静药能给患儿以舒适感,防止人机对抗，降低氧耗和二氧化碳的产生，常用的镇静药物有地西泮(安定)、咪达哇仑(咪唑安定)和丙泊酚(异丙酚)等。(5)关于机械通气的撤离:一旦气道阻力开始下降以及PaC02«复正常，镇静药及肌肉松弛药已撤除，症状也明显好转，则应考虑撤机。
