肾病综合征饮食营养必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、 低蛋白血症、高脂血症及其血浆中尿素和肌酐的浓度来调整。
(1)除出现肾衰竭及氮质血症者外,血浆蛋白低于正常者, 一般应给予充足的蛋白质饮食,每日供给量以1.5 ~2.0克/千 克计算,总量每天100~ 120克,除供给患者正常需要量外,还要 弥补尿蛋白的损失,如一旦出现肾衰竭或氮质血症应限制蛋白 质饮食。-鱗(2)不同程度的水肿患者,应给予少盐、无盐或少钠饮食, 在服用大剂量激素(泼尼松)治疗时,易于使钠盐滞留而引起水 肿,亦应适当限制食盐的进食量。1.少盐饮食:每日饮食中盐量 摄人不超过2 ~ 3克或酱油10毫升(1克食盐的含钠量为400 毫克),不再加食其他含盐食物。禁用腌制食品如酱豆腐、咸 菜、皮蛋等,少用味精及食碱等。
(2)无盐饮食:每日饮食中不再 加用盐或含盐食物,一般常加糖、醋以改进口味,但食物内的含 钠量应不超过1000毫克。
(3)少钠饮食:饮食中除在烹调时不加 盐和含盐食物外,还要计算食物中的含钠量不超过250 ~ 500毫 克。
(4)患者长期用少盐饮食后,往往喜食红烧食物,可按当地 酱油含盐浓度,用酱油代替盐,适量调节。
(5)严重水肿者应限制水分摄人,并注意每日出人液量。
(6)肾病综合征患者常有高脂血症,应限制动物内脏、肥肉 及富含胆固醇、脂肪的食物摄入。
(7)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜 的通透性增加,尿中除丢失大量的蛋白质,还同时丢失与蛋白质 结合的某些微量元素,如钙、锌、铁等元素缺乏,应给予适量补 充。一般可进食富含维生素及微量元素的蔬菜、水果、杂粮、海 产品。特别是大量用呋塞米者,有些医生经常常规补钾,而长期 口服氯化钾会发生不同程度的小肠溃疡,严重者引起小肠穿孔, 不如多食一些含钾丰富的食物如马铃薯、磨菇、橙、桃、红枣等。维生素的补充:供给维生素丰富的蔬菜及水果,有贫血 症状者,则应补充含铁丰富的食物,同命补充叶酸及维生素B12 等。