光化性痒疹的发病机制?
光化性痒疼(actinicprurigo)又名夏令痒疼(summerprurigo), 是一种青春期前儿童发病的光敏性皮肤病。皮损以丘疹、 结节为主,累及手、面暴露部位,重者累及四肢、臀部。冬季减 轻,夏季加重。患儿常有本病家族史,可高达75%。
约10%的患儿本人或 家族中有遗传性过敏素质。约60%对紫外线有异常的敏感反应。 根据皮损为痒疹或湿疹样改变组织学为真皮血管周围单一核细 胞浸润;具有免疫调节作用的反应停治疗有效,推测本病与免疫 异常有关。众所周知,皮肤具有一种生物功能:在受日光照射后 出现一种免疫耐受状态,以避免对同一光线照射产生的抗原发生超敏反应,而光化性痒疹的病人此抑制功能衰退,而存在对紫外 线照射自然形成抗原的免疫机制过高。
沙利度胺(反应停)通 过降低辅助细胞、增加抑制细胞、调整其比率而起作用,也间接 地证实了上述问题。本病的发病机制可能是:病人皮肤在紫外线照射下产生一种 未知抗原,在免疫机制过高的情况下(受遗传决定),经由诱导 超敏反应的朗格汉斯细胞处理后,引起IV型免疫反应而发病。